放デイの癇癪・パニック対応がつらい…対応した「あと」の自分を守る方法【職員向け】

この記事で書くこと

① 検索してもあなた向けの記事が出てこない理由

② 現場の手順（ここは短く。すでに他でたくさん書かれています）

③ 対応したあと、自分に起きることと、その扱い方

④ 職場の方針と自分の感覚が食い違うときの考え方

⑤ 自分がケガをしたとき／もう限界のときにやること

検索結果に並ぶ3種類

• ① 保護者向けの記事　わが子の癇癪にどう関わるか。家庭が前提です。
• ② 事業所が書いた記事　「うちではこう支援しています」という紹介。利用を検討する保護者に向けたものです。
• ③ 職員の悩みの相談　知恵袋やSNSに、答えのないまま残っています。

つまり「対応した職員が、そのあとどうすればいいか」を書いた記事が、ほとんどありません。

だから検索しても、しっくりこないのです。

あなたの探し方が悪いわけではありません。

現場で実際に使える3つ

• ① まわりを片づける　止めようとするより先に、硬いもの・角のあるもの・他の子を離します。動かすのは子どもではなく環境です。
• ② 言葉を減らす　落ち着かせようとして話しかけるほど、情報が増えて処理しきれなくなることがあります。声をかけるなら短く、低く、少なく。
• ③ 終わりを待つ　止めるものではなく、終わるものとして扱います。終わったあとに責める言葉をかけないことのほうが、次に効きます。

具体的なやり方はその子ごとに違います。

個別支援計画（その子に何をどう支援するかを書いた、事業所の計画書）や引き継ぎに書かれている対応があれば、それが最優先です。

自己流を足す前に、まず事業所で決まっている方法を確認してください。

やってはいけないことだけ、はっきり書きます

押さえつける・閉じ込める・部屋から出られなくするといった行為は、身体拘束にあたる可能性があります。

緊急やむを得ない場合の手続きは制度上定められており、個人の判断で行うものではありません。

「先輩がやっていたから」で真似をしないでください。迷ったらその場で管理者・児発管（児童発達支援管理責任者。支援の計画をつくる責任者）に確認するのが、あなた自身を守ることにもなります。

対応のあとに出てくるもの

• 手や足が震える／力が抜ける　緊張が切れたときに出ます。対応中は出ません。
• その場面を何度も思い出す　夜、布団に入ってから再生が始まります。
• 自分の対応を採点し続ける　あのとき違う声かけをしていれば、と考えが止まらなくなります。
• その子に会うのが怖くなる　次の出勤日が近づくと気が重い。これを口に出せない人がとても多いです。
• 怒りが出てくる　子どもにではなく、助けに来なかった同僚や、体制に対して。

どれも異常な反応ではありません。ただし何週間も続く、眠れない、出勤できないという状態になっているなら、それは気持ちの問題ではありません。受診を検討してください。

その日のうちに

• ① 事実だけを記録に残す　解釈や反省ではなく、何が起きたかを時系列で。これは自分を守る記録にもなります。
• ② 誰か1人に話す　同僚でも家族でも構いません。話す相手がいなければ、紙に書くだけでも違います。頭の中で反芻するのがいちばん残ります。
• ③ 帰り道に「終わった」と区切る　駅まで歩く、コンビニに寄る、なんでもいい。場所を変えることで区切りをつけるのは、気休めではなく実際に効きます。

逆に、やらないほうがいいこと

• その日のうちに「自分の対応の是非」を結論づけない　疲れているときの判断は、必ず自分に厳しくなります。
• ひとりで反省会をしない　振り返りは、翌日以降に人と一緒にやるほうが正確になります。
• 「次はうまくやる」と決意しない　決意が、次の場面のプレッシャーになることがあります。決めるなら手順であって、気持ちではありません。

よくある食い違い

• 泣いている子に関わろうとしたら、「放っておいていい」と言われた
• 自分は距離を取りたいのに、先輩は正面から止めに入る
• 保護者に伝えるべきだと思ったのに、「報告しなくていい」と言われた
• 対応の方針が職員ごとにバラバラで、誰に合わせればいいか分からない

3つに分けて考える

• ① 方針の違い　どちらも支援として成り立つが、考え方が違う。→ 理由を聞けば納得できることが多い。「どういう意図ですか」と聞くのは反抗ではありません。
• ② 説明のない指示　理由が示されないまま従わされている。→ 記録に残っている方針（個別支援計画）を確認する。書かれていれば根拠があります。
• ③ 明らかにおかしいこと　子どもの人権に関わる扱い、暴言、放置。→ これは食い違いではありません。

①と②は、聞けば解けます。問題は③を①だと思い込んでしまうことです。

③だと思ったときの相談先

まずは管理者・児発管。それが難しい場合、または管理者自身が関わっている場合は、事業所の外に相談先があります。

・市区町村の障害福祉担当課（指定・指導の窓口）

・都道府県の障害福祉主管課

・虐待が疑われる場合は市区町村の虐待防止センター（通報窓口）

通報は「訴える」こととは違います。疑いの段階で相談してよいことになっています。相談したこと自体を理由に不利益な扱いをすることは認められていません。

※窓口の名称と手順は自治体で異なります。お住まいの自治体のサイトで確認してください。

ケガをしたときにやること

• ① その場で応急処置をする　噛まれた傷は見た目より深いことがあります。
• ② 必ずその日のうちに報告する　「たいしたことない」と自己判断しないでください。あとから腫れたときに困るのは自分です。
• ③ 日時・状況・部位を記録に残す　子どもを責めるためではなく、労災（労災保険。仕事中のケガの治療費などが出るしくみ）の手続きに必要だからです。
• ④ 受診が必要なら行く　業務中のケガであれば労災の対象になり得ます。

記録を残すことは、その子を加害者にすることではありません。環境を見直すための材料です。同じ場面が繰り返されているなら、それは個人ではなく体制の問題です。

記録を並べると見えてくるもの

• 時間帯　来所直後か、活動の切り替えか、帰りの前か
• 直前に何があったか　予定変更、音、人数、特定の相手
• 誰がいたか　職員の人数、その子と相性のある職員がいたか
• 週のどの曜日か　学校の時間割と連動していることがあります

1回ずつでは分かりませんが、2週間ぶん並べると傾向が出ます。

これは個人の力量ではなく、記録の力です。

この記事のポイント

• ① 検索しても出てこないのは、職員向けの記事がほとんどないから。あなたのせいではありません。
• ② 手順は3つで足ります。環境を動かす・言葉を減らす・終わりを待つ。
• ③ 対応のあとに震え・反芻・恐怖が出るのは正常な反応。「あの子が怖い」と思う自分を責めないでください。
• ④ 職場と食い違ったら①方針の違い ②説明のない指示 ③明らかにおかしいことに分ける。③は相談先が事業所の外にあります。
• ⑤ ケガは必ず記録する。子どもを責めることと、記録を残すことは別です。
• ⑥ 繰り返し起きているなら、反省ではなく記録を2週間並べる。